Los datos de la presión asistencial en la atención primaria en La Gomera

Los presentes datos, referidos al Área de Salud de la Gomera han sido extraídos de un estudio realizado por Civio, que es un grupo multidisciplinar de personas que quieren contribuir a la mejora de la calidad democrática en nuestro país. Nos especializamos en análisis de información y periodismo, desarrollo y diseño de software, comunicación, relaciones institucionales y desarrollo de negocio.

En los siguientes se refleja los datos de los últimos cinco años sobre presión asistencial en La Gomera por medico/a, Pediatra o enfermero/a.

 

El cuadro general en Canarias, por islas.

La Gomera, datos de presión asistencial en Médicos de atención primaria entre los años 2018 a 2022

 

La Gomera, datos de presión asistencial en Pediatras de atención primaria entre los años 2018 a 2022

La Gomera, datos de presión asistencial en  Enfermeria de atención primaria entre los años 2018 a 2022

 

Cuadro de datos resumen

Año Presion asistencial: Pacientes por dia Cupo: Pacientes por medicos Presion asistencial: Pacientes por dia Cupo: Pacientes por Pediatta Presion asistencial: Pacientes por dia Cupo: Pacientes por enfermero/a
2022 24,91 Sin datos 26,40 Sin datos 12,64 Sin datos
2021 21,98 860 26,03 1090 11,86 830
2020 20,58 897 20,36 1086 11,50 862
2019 23,15 879 21,26 1069 14,01 994
2018 24,16 868 20,50 1062 15,53 981

 

“La atención primaria se está desangrando”, advierte Concepción Sánchez Pina, presidenta de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). La carga de trabajo ha alcanzado niveles inéditos, incluso cuando lo más duro de la pandemia de la COVID-19 parecía haber quedado atrás. “Antes las cosas no estaban bien, pero con la pandemia se ha acrecentado muchísimo”, corrobora la médica de familia Lucía Gorreto, que trabaja en Baleares. Y eso se refleja en la presión asistencial, es decir, en el promedio de pacientes vistos al día por cada profesional, cuyas cifras no han parado de crecer en los últimos meses.

En 2022, la carga de trabajo en medicina de familia se ha mantenido o incluso ha empeorado en todas las comunidades que han proporcionado datos a Civio, salvo en Castilla-La Mancha. Entre las diez áreas sanitarias más saturadas se encuentran dos de la Comunidad Valenciana, cinco de Andalucía y tres de la Región de Murcia, que rondan una media de 40 consultas atendidas al día. Aunque la Comunidad de Madrid no ha ofrecido sus datos desagregados al nivel que solicitamos, dieciséis centros de salud, la mayoría en el sur de la región, han superado los 40 pacientes diarios de media. Cataluña, Galicia, Asturias y Cantabria no han querido dar sus cifras actuales de presión asistencial.

Los datos que ha conseguido Civio, que es un grupo multidisciplinar de personas que quieren contribuir a la mejora de la calidad democrática en nuestro país. Nos especializamos en análisis de información y periodismo, desarrollo y diseño de software, comunicación, relaciones institucionales y desarrollo de negocio.

Sobre los datos… ¿qué es la presión asistencial?

Se trata de la media de pacientes atendidos al día por cada profesional sanitario de atención primaria (en particular, de medicina de familia, enfermería y pediatría). Hemos pedido estos datos a las comunidades autónomas, que los calculan teniendo en cuenta el número absoluto de pacientes atendidos, dividiendo a su vez esta cifra entre el total de profesionales y los días laborables de cada año.

¿Y qué es el cupo asignado?

En este caso, hablamos del número de pacientes que tiene asignado cada profesional sanitario de atención primaria (en concreto, de medicina de familia, enfermería y pediatría). Esta cifra no siempre coincide con el número real de personas que atiende cada profesional. Por ejemplo, el cupo real será mayor que el cupo asignado si el sanitario tiene mayor carga de trabajo por tener que atender los pacientes de algún compañero que esté ausente. Y su cupo real será menor que el asignado si, por ejemplo, donde trabaje, parte de la población dispone de seguros privados y no utiliza los recursos públicos de asistencia sanitaria.

¿Qué reflejan exactamente las cifras?

Las medias de presión asistencial no son datos absolutos, sino que consisten en promedios por área de salud. Cada área es una circunscripción administrativa, según la definición del Ministerio de Sanidad, “que agrupa un conjunto de centros y de profesionales de atención primaria”. Por ello, las cifras pueden no reflejar la mayor o menor saturación de los centros de salud al tratarse de medias aritméticas: es decir, simplificando, puede haber áreas con una presión media de 40 pacientes al día, donde a su vez existan centros de salud con una carga asistencial de 60 y otros, de 20.

¿Qué limitaciones tienen los números que publicamos?

El cálculo de la presión asistencial, según explicamos en nuestro reportaje sobre la atención primaria, se realiza teniendo en cuenta el total de profesionales en plantilla y el número total de días laborables. ¿Y cuál es el problema? Que dichas medias se estiman sin tener en cuenta las posibles ausencias de los profesionales y sin considerar los periodos de vacaciones. Vamos, que la presión asistencial real, según las fuentes consultadas, es peor de lo que reflejan los datos oficiales.

En el caso de los cupos asignados, de acuerdo con las fuentes consultadas por Civio, también existen ciertas dificultades a la hora de interpretar los números. Y es que no es lo mismo atender a una persona menor de un año o a alguien mayor de 65 años porque, en general, requieren más tiempo de consulta al presentar mayor fragilidad. Lo mismo ocurre en zonas con peores condiciones socioeconómicas, lo que supone de forma habitual que los pacientes suelan presentar mayor carga de enfermedad y, además, dispongan de menos tiempo y recursos para su propio cuidado, lo que empeora su salud. Por eso, dos cupos iguales no siempre significan lo mismo.

¿Por qué publicamos las cifras por área de salud?

 Hemos pedido la presión asistencial por área de salud ya que es un nivel administrativo inferior al de las comunidades autónomas. Esto nos permite tener una visión más cercana sobre la situación real de la atención primaria. Además, el Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP), que publica el Ministerio de Sanidad, ofrece sus datos -como los cupos de pacientes asignados por profesional- desagregándolos por área de salud, lo que nos permite hacer comparaciones entre las distintas circunscripciones.

¿Cómo hemos obtenido los datos?

No ha sido, desde luego, ni fácil ni rápido. En 2018, pedimos por primera vez, a través de la Ley de Transparencia, diversos indicadores vinculados con la atención primaria, en particular, en relación con los profesionales de medicina de familia. Por aquel entonces, no todas las comunidades contestaron a nuestras solicitudes de acceso a la información pública. Tras el impacto de la pandemia de la COVID-19, decidimos retomar nuestra antigua investigación incluyendo también al personal de enfermería y pediatría.

En agosto de 2022, comenzamos a hacer ronda de peticiones a las comunidades autónomas con el fin de conocer cuál ha sido la presión asistencial entre 2018 y 2022 por área de salud para los diferentes profesionales sanitarios. Las regiones que nos contestaron sin problemas y en el plazo establecido por ley fueron Andalucía, Aragón, Baleares, Castilla-La Mancha, Extremadura, Murcia, Navarra y La Rioja, junto con las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, cuya información fue facilitada por el INGESA, que depende del Ministerio de Sanidad.

Sin embargo, tuvimos que reclamar ante el Consejo de Transparencia correspondiente para conseguir la información en el caso de Castilla y León, Comunidad Valenciana, Comunidad de Madrid y País Vasco. En estos casos, las consejerías con competencias en sanidad respondieron fuera de plazo, durante el periodo de alegaciones. Es decir, mal y tarde, pero al menos contestaron. Canarias nos ha respondido de forma parcial (aún estamos a la espera de los datos de Tenerife, La Gomera y El Hierro).

Cataluña ha contestado con los números absolutos de consultas atendidas por los equipos de atención primaria, pero sin ofrecernos la información sobre los profesionales sanitarios en 2018, 2019, 2020 y 2022 ni tampoco facilitarnos los datos acerca de los días laborables entre 2018 y 2022, por lo que no podemos hacer nuestra propia estimación. Asturias se ha remitido a sus boletines informativos, aunque estos documentos no abarquen ejercicios completos y tampoco cubran los periodos de tiempo que solicitábamos. Cantabria y Galicia ni siquiera han respondido a nuestra solicitud. En todos estos casos hemos presentado una reclamación para obtener la información.

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