24/10/2020

Divergencias en gastos sanitarios y Coronavirus

Tras saberse que nuestro país, con 47 millones de habitantes, ha superado a uno de 1.395 (también millones) en el número total de muertos por Coronavirus, la SER y otros medios han salido en tromba para recordar que España fue el cuarto país de la OCDE (son 37) en recortar la sanidad pública tras la crisis de 2008. Gobernaba el PP de Rajoy con mayoría absoluta.

En marzo de 2019 el Ministerio de Sanidad publicó la “Estadística de Gasto Sanitario Público 2017. Principales resultados”. En la página 9 del documento aparece un cuadro que desglosa el gasto por CC.AA. Como es un informe pagado con dinero de todos, decido copiar la página. Está disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/EGSP2008/egspPrincipalesResultados.pdf

En cambio, la SER informaba ayer, y sostiene hoy, que “El gasto en sanidad en España es de 3.300 € por habitante, la mitad de lo que gasta Alemania”. Decido fiarme más del Gobierno y pienso que, quizás, los periodistas se han equivocado y hablan de gasto público y privado en sanidad, aunque tampoco me cuadra del todo.

Lo de que eligieran Alemenia para comparar no parece casualidad. Hace dos días Fernando Simón no supo contestar al periodista que le preguntó como era posible que allí tuvieran un muerto y 1.165 infectados, mientras en España moría uno por cada 15 infectados (hoy, son 191 y 14 en cada país, respectivamente).

A las discrepancias, según las fuentes, en números que llevan décadas registrándose, hay que sumar la evidencia de que la composición interna de los diferentes “gastos sanitarios” puede ser tan distinta como para que un mismo presupuesto sirva de mucho en una C.A., y de poco en otra, ante una pandemia como esta.

No obstante, conviene añadir el parámetro “gasto sanitario por persona” a los de “población total”, “habitantes por km cuadrado” y “media de edad” para analizar por territorios la evolución del Coronavirus, en la confianza de que el documento del Ministerio sí sea coherente en sí mismo y haya respetados los mismos criterios de cálculo para las 17 CC.AA. del Estado.

Como nos encontramos ante una pandemia imprevista y sin vacuna, no hay medicina preventiva que valga, salvo que llamemos eso a lavarnos las manos, pero esa partida no aparece en los PGE. Por tanto, cada uno de los 17 gastos sanitarios por persona deben demostrar su eficacia ante el mapa de los porcentajes de enfermos que consiguen salvarse en cada territorio.

Cruzando el dato “Euros por habitante” del cuadro anterios con los datos que cada día actualiza el Ministerio de Sanidad sobre la pandemia, obtenemos lo siguiente:

Com. Autónoma Euros x habitante de gasto sanitario Contagiados totales Muertos totales Contagiados vivos x cada muerto
Andalucía 1.153 3.010 113 27
Aragón 1.556 907 40 23
Asturias 1.625 779 25 31
Illes Balears 1.353 562 19 30
Canarias 1.334 657 21 31
Cantabria 1.462 510 14 36
Castilla y León 1.514 2.940 206 14
Castilla Mancha 1.363 2.780 263 11
Cataluña 1.388 11.592 672 17
Valenciana 1.379 2.616 143 18
Extremadura 1.585 742 39 19
Galicia 1.443 1.653 30 55
Madrid 1.254 14.597 1.825 8
Murcia 1.540 596 8 75
Navarra 1.608 1.197 33 36
País Vasco 1.710 3.271 155 21
La Rioja 1.420 928 37 25
TOTALES 1.370 49.337 3.643 14

Datos a 25/03/2020. Excluidas Ceuta y Melilla porque no figuran en el primer informe.

Para el análisis de hoy nos interesan las columnas primera y cuarta de números para referirnos a las CC.AA. que más llamen la atención en cuanto al número de personas que mueren o se salvan tras ser diagnosticadas de Coronavirus. Sin dejar de tener en cuenta que todos los sistemas sanitarios llevan transferidos desde hace décadas a los gobiernos territoriales, aunque ahora estén siendo parcialmente interferidos por el del Estado desde que declaró la Alarma.

El del PP en Madrid destaca, con mucho, sobre cualquier otra Comunidad. Solo salvan la vida 8 infectados por cada uno que se muere y si eso tiene que ver, o no, con que sea la segunda, tras Andalucía, en menor gasto sanitario por persona, es una duda que obliga a los muchos analistas que Ayuso tiene a sus órdenes. Por si les sirve de algo, diremos que no pueden justificarse con la media de edad de los madrileños, pues es un año menor que la de todos los españoles.

La siguiente C.A. en fracasar salvando vidas contra la pandemia es Castilla La Mancha, con solo 11 supervivientes por “caído” (¿o no estamos en “guerra”?). En este caso resulta más difícil de comprender, pues el gasto sanitario está en la media estatal y otros factores importantes de riesgo tampoco justifican el desastre: la edad media de los castellano manchegos es la misma que la de todos los españoles, 43 años, y además disfrutan de una densidad media de la población que es 32 veces inferior a la de Madrid y casi 4 más baja a la media estatal. Solo se me ocurre una explicación, pero iré madurando mientras pienso en la Comunidad que lidera este ranking, pero en positivo.

(Por si alguien cae en la clásica tentación de comparar ambas Castillas, los que también son leoneses, catorce supervivientes y no once, tienen casi idéntica densidad de población que los manchegos pero mayor riesgo por la media de edad, pues es cuatro años más alta).

La C.A. que lidera el ránking en positivo se llama Murcia, con 75 supervivientes por muerto, tal como puede usted comprbar en el cuadro. Su gasto sanitario es un 12% superior a la estatal y la edad media de sus habitantes dos años inferior. No obstante, la densidad de pobalción es un 42% superior a la de toda España, pero no tiene grandes áreas metropolitanas, a diferencia de Madrid y Barcelona, por ejemplo.

Madurando sobre Castilla La Mancha, solo se me ocurre que la negativa del Gobierno central a la implantación de barreras entre CC.AA. que limiten al mínimo los viajes diarios de ida y vuelta perjudica especialmente a los residentes en Guadalajara y Toledo, que si enferman no son atendidos en los hospitales de Madrid pero, en cambio, sí viajan a Madrid muchas más veces, cada día, que, por ejemplo, los abulenses o los segovianos.

Del resto de CC.AA. llaman la atención, en positivo, Galicia y el ámbito País Vasco más Navarra y La Rioja, que están resistiendo bien aunque los datos iniciales anunciaban lo peor. Y sorprende que Catalunya tenga el doble de supervivientes que Madrid, a pesar de Igualada.

¿Cómo podemos explicar, entonces, que el señor López Miras, presidente de Murcia y del PP, con los mejores resultados de España, se haya sumado a la petición del Torra catalán para que el Gobierno confine territorios, y García-Page, de sobra conocido y para quien Sánchez tampoco es santo de su devoción, no exija al Gobierno central el cierre inmediato de fronteras entre Castilla la Mancha y Madrid?

¿O acaso lo único que respeta el virus son las disciplinas de partido?

Quizás, para cuando usted lea esto, el manchego ya lo haya comprendido.

Continuará…

Domingo Sanz, 26 de marzo de 2020.

 

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